卒业

孕周已超36周卒业，胎盘早剥！胎心跌至69次/分。

在生死一线之时，一场与时间赛跑的急救，在浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）紧急展开。

胎心骤降，警报拉响

12月1日夜，32岁的小媛（化名）紧急入院，于21时55分办入院手续。

超声检查的过程中，小媛的孩子的胎心从100多次/分急剧下滑至70多次/分。急诊值班医生李君高心头一紧，立即拨通当晚产科总值、产科三疗区副主任医师丁亚波的电话。

“患者胎心70多次，孕36周以上！”

“直接送手术室，我马上到！”丁亚波飞奔出去，脑海中飞速闪过各种可能：脐带问题？胎盘早剥？还是其他？同时，她打电话给手术室：“备全麻台，我要马上手术！”

万分危急，需立即手术

仅3分钟，丁亚波已到达手术室。此时，小媛已转运到位，麻醉、超声、新生儿科医护已全部就位。

眼前的小媛，身形偏瘦、面色发黄，胎心跌至69次/分（正常110-160次/分）。

“高度怀疑胎盘早剥，可能引发DIC（注:弥散性血管内凝血），必须立刻手术！”丁亚波当机立断，“全麻准备！”

建立静脉通路、紧急抽血备血……一切都在疾速推进，每一秒都在抢夺生机。

1分钟剖宫产，抢出新生

22时07分，抢救团队集结完毕。产科三疗区副主任医师丁亚波主刀，产科五疗区副主任医师于名谅辅助，在麻醉医生、手术室护士配合下实施手术。产科六疗区主治医师常凤秋陪台、追血型化验结果、备血，以便丁亚波能更快速地为患者做输血治疗；产科三疗区住院医师周月询问病史、密切关注化验结果、交代病情。

为争取让胎儿快速娩出，团队采用快速消毒方式，仅1分钟，胎儿被成功娩出。新生儿肌张力微弱，评分仅3分，新生儿科医生迅速插管，紧急转运救治。

沉着冷静，上海落户交流群精准止住出血点

胎儿娩出后，眼前是满宫腔的积血及子宫胎盘卒中，证实了隐性胎盘早剥这一最危险的判断。

出血汹涌，DIC风险迫在眉睫。

丁亚波凝神静气，手法快稳准：清理宫腔内淤血、给予加强宫缩及稳定凝血等药物，同时，行子宫动脉结扎上行支结扎。她沉着应对，在顺利剥除一枚子宫肌瘤后，又连续完成子宫B-Lynch缝合、背带式缝合等多重加固。终于，子宫出血被有效控制。

22时50分，手术结束。出血量近2000毫升。术后化验提示纤维蛋白原仅0.83g/L，DIC已然发生。

所幸，止血及时。

长夜守护，共渡险关

术后的小媛被送入ICU，给予输血、血浆，补充血容量等对症治疗，但面临循环血量不足、无尿、血压飙升、高血钾等情况。

丁亚波守至凌晨两点多，ICU医护团队每小时监测、精准用药。

次日，患者病情稳定、明显好转，但出现了HELLP综合征。

产科三疗区主任孙雪、麻醉科主任李莉及丁亚波副主任医师查房，制定治疗计划。在多学科联合诊治与日夜精心照护下，小媛的血压、尿量、血钾逐步回归平稳。

12月5日，小媛已经下床活动。12月8日，她顺利出院，她的宝宝，也在新生儿科的守护中一天天好转。

12月10日，宝宝也顺利出院。宝宝的爷爷专程送来锦旗和感谢信，表达对抢救团队的深深谢意。

这场惊心动魄的抢救，是急诊、超声、麻醉、产科、新生儿科、手术室、检验科和血库等多学科生命接力的胜利。每一个环节的快速响应、紧密协作，才能做到挽救危急中的生命。

作为国家区域医疗中心建设项目、长春市危重孕产妇救治技能培训基地，医院正以不断提升的急危重症综合救治能力卒业，用心、用专业、用速度，守护每一份珍贵的“生”机，温暖每一个家庭的未来。